企业医保报销比例是多少?

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员工在办理就职时,企业单位就会为其办理五险一金。可供职工在生病后去医定点医院就医提供方便。那么,企业为职工办理的医保报销比例是多少呢?

医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。职工医保的报销比例主要看用药是不是目录内的,是不是住院,如果是目录外的,或不是住院的话报销的比例就低很多。

不属企业医保报销范围:

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等。

2、各种减肥、胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷。

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目。

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源。

2、除肾脏、**瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、**移植外的其他器官或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

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关键词 : 医保 企业
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